実習終わったぁ！

終わったものの、安堵感というかぽっこり穴があいてしまって今は呆然としています。お茶の水の橋を渡り、病院前にある横断歩道の木を見ながら二か月間通いました。始まったころは、緑だった木々。だんだん黄色になり、茶色になり、去る頃に散り始めました。

不可になるとその時点で実習中止。留年になってしまうため、学生は最終日の成績発表と印をもらうまではドキドキです。だからリハビリ中楽しくても、本音は実習を心から楽しめないし、何かあったらどうしようという不安は常にありました。

一番の恐怖は患者さんの転倒、人工股関節置換した方の脱臼、目の前で治療中に塞栓がふっとんで脳梗塞とか、頭蓋骨がない場合、少しでも頭をぶつけつることなどあってはならず、リスク管理を徹底させることが病院にいる限り使命です。もちろん院内感染も恐怖です。

「感染」とはいっても、リハビリ行っている最中は、実はそのような恐怖も飛んでしまって、患者さんに集中してしまいます。そういう自分にも驚きました。でも、そんな自分で嬉しくもありました。病院で実習する前までは、見たこともない皮膚、普通だったら避けてしまうような様相、汚染度…そういったことに自分は対応できるのかと。でも、実際その方を目の前にして、そんなことって気にならないんです。たとえば、「汚いなぁ」とか、「だめだ、触れないなぁ」とか思わないんです。そして、やっぱりその方の笑顔などに嬉しくなります。

実習中のつらさは、見学時間でした。眠い、眠くて違う世界にいってしまいますし、踵痛い。（ガードマンの仕事だけはできないと確信。）

この四年間の集大成でもあった、合計四か月間の実習を終えて、まだまだこれからであり、臨床で経験しなければわからないことばかりだといういことが明確になりました。また、自分が取り組みたい分野も当初から変わらないことも確認できました。実習では急性期病院で普通では経験できないことを担当したり、全てが素晴らしい経験になったと思います。でも、二～三週間後に退院してしまうのでそのあとの変化が確認できずかなり気になります。その方の来月、半年、五年後…。そういったところまで相談できてコンディショニングできるような場は必要だと思いました。今のクライアントさんも、そんな理由で民間のスタジオなどに行かれていますし。

病気になって退院後も安心して一生身体の事などコンディショニングできるそんな環境は私も欲しいです。そんな場所を目指したいです。この夢である目標は、学校入学以前から変わらず、病院実習を経てその想いは確信へと変わりました。

しかし、現実は国家試験。「今すぐにでも受験モード突入しないと、間に合わない！」とわかってはいますが、この連休はちょっと休んで、火曜日からまたエンジン入れます

山場だ

昨日はいつもの治療後、夜九時まで認知運動療法の勉強会がありました。フェルデンクライスのようなアプローチ方法で、いまいちわからず難しい。イタリアで勉強してきた日本人の先生で、熱心な方でした。認知運動療法は、一言で言うと私のセッションで行っているよな「気づきが身体を変える」的なことです。これが、もっとシステム化したような感じであり、病院のような限られた時間内で治療として行うには非現実的なように思いましたが。

昨日担当していた患者さんが退院され嬉しい半分寂しい半分です。変形股関節症で人工関節置換術を行った方でした。今回は膝と股関節の疾患のケースを担当させて頂き、本当に勉強になりました。炎症、痛みとの闘い、いかに滑らかな歩行にするか、人工関節の脱臼回避動作など盛りだくさんでした。

今日は切断された方を計測し、義足を制作する過程を体験しました。実習先の先生方が全員、ある理学療法士養成学校で授業を行うため、研修生として私も参加できました。計測の正確さ、患者さんを疲れさせないようなスピードも要求され、まさに職人の世界。計測、触って骨の位置確認、石膏で型をとって・・・・今日はここまでの体験でしたが良い勉強になりました。

あと一週間でインターン実習も終了します。しかし、最大の山場到来。月曜提出のレポート、火曜日には英文論文発表原稿提出、水曜日発表。担当していた患者さんは皆退院してしまい、フリーになったが月曜からどうなるかわからず。レポートさえなければ、一人でも多くの患者さんを診たい。でもレポートがかなり負担。もう頭爆発(;;;´Д｀)

お弁当

風邪が流行ってますが、皆様いかがですか？私はコンコンと咳続いています。病棟ではインフルエンザ大流行でマスク必須の日々です。

この実習、そんな時間あるなら調べたり、まとめたりすべき！とわかっていても朝食、お弁当作りにために時間割いている現実を自分でも信じがたい。前回の実習でも毎日お弁当。というか、買って食べるものが近くにないから作るしかないというのが本音。

箱根や旅行地に行ったときしか使わないコンビニ。人生でほとんど使ったこともないので、あの類のパンとかお弁当ダメなのです。味濃いし、私にとってはなんだか身体によくなさげなものにしか見えない。しかもサラダあれぽっちでこんなに高いの？っていう感覚。コピーで使うぐらいですかね。

なので、自分の味覚にあったものは自分で作るしかないのです。相当薄味といか、サラダ何もつけないので今のお弁当も周囲には驚きの目でみられる。説明するの面倒くさいので、いろいろ聞かれるのがうざい。

今回実習では男子勢と一緒なので、彼らの食い物に驚き、毎日同じパン4つとか。あっちから見たら私も異常に見えるみたいだが。

お弁当の内容が毎日同じなのはメニューなんか考えたりセットしたちしている時間がないからで、一週間に一度五合ぐらいの玄米（最近は黒米混ぜるのが好き）炊いて小分けにして冷蔵庫ストック。後は焼いた魚、ほとんどサバ。これを切り分けで焼いたらストック。狂ったように野菜を切りまくり、一口サイズの大根、ニンジン、葉っぱ類、ピーマンなどなどをストック。前日夜に詰め込んで朝持っていく。果物はみかんかトマト。お茶も持参。

で、昼休み男性陣は早い！！私はのろい、だらだら食してる。そしてこんな食生活の私は飲み会が恐怖。飲めない、食えない、いるのがさびしい。だって周りの雰囲気壊すのもつらいし、行かなきゃ人間関係が築けないとか評価される。この理学療法の世界ってなぜか飲み会ばかり。本当に毎週何かあるんですよ。なんで？？

居酒屋のもので口にできるものがない！！居酒屋なんて大学の一年生以来行ったこともなく、全くもって行きたいとすら思えない。付き合いって何さ？？前回も飲み会のオンパレードで死ぬかと思ったけど、ボーリング大会とか。（ボーリングは生まれて初めてやったし）

まぁ今回二回もすでに飲み会体調不良でパスしてるので、評価は最悪でしょうね。（本当に風邪で、きつかったので。）飲み会とかないところないかな。結構課題と症例と、とにかくきついのに、治療に集中したい。

やっぱり、アメリカみたいに仕事と付き合いとメリハリついた関係がいい。それに何食べたって、注文したていいじゃん。アメリカみたいに。

前いた会社は私のいた部署が激忙しいので、夜なんてだれも集まれない（笑）いつ終わるか時間が読めないので、飲み会なんぞなし。一年に一回だけ奮発して高級料理を食べにいくという、なかなか過ごしやすい環境でした。

今週は山場。症例も増えるし、今担当している方の治療結果も含め再来週の発表準備したり、レジュメ＆レポート作成はもちろん、とにかくレポート三昧。患者さんの評価もしなくしゃ。英文の論文についても発表あり。

今日のバレエで一息ついて、潤と遊んでほっとして、明日からまた気を引き締めていこう( ＾ω＾ )

痛みと闘う

14日から術後リハビリ開始となり、こんなにも膝が腫れ、むくみ、触ると驚くような熱を持っているという状況。曲げると激痛で涙涙。それでも曲げあきゃ時間がたてばたつほど膝が固まって曲げることができなくなる。ということは、座る、しゃがむ、階段上るということができなくなる…いかに痛みを生じさせず、動かしていくかが勝負。いろいろやってます★リハの間だけは楽しくやってます、楽しくやるにつきますっ。だって痛すぎてリハビリなんてやりたくないなんてことになったら大変笑いあり、涙あり、私がバレエやヨガでやってきたことかなり使えるのでありがたい。もちろん、セッションでやっているような動きはいうまでもなく

風邪をひいて、頭痛、のど、咳。この風邪王道メニューは思い出せないほどここ数年は無縁だったはずなのに。とりあえず通わないと実習不可。一日休むとOUT

先日、病院の勉強会で神経内科の先生がドイツで行われていた小脳疾患の方（１ℓの涙の病気です）のリハビリ映像を見せてくれたのですが、日本でいうスタジオのような敷地、狭いし、自宅って感じですね。マンションの一室。かなりフランクな格好した理学療法士がセッションしてました。彼、ジーパンでしたね。ドイツなのに言語が英語だったので、不思議だったけど。神経内科の先生はこんなリハビリは日本でできるのか？なんて言っていたが、法律上日本では理学療法士に開業権ないのでできないんですね。医師もやっぱり知らないのか。

小脳疾患の人が早い段階でリハビリを受けるとこうも効果があるのかということに周りの理学療法士の先生方をはじめもちろん医師も驚いていました。日本だと「もう歩けなくなってきた」とか、もうどうしようもない状態になって初めて「リハビリしましょう」という医師からのオーダーが出てリハビリ開始となるので、もう改善どころか、少しでも進行しないようにとか、身体レベル上げる状況にすらないのだそうです。

ドイツの場合は、スポーツクラブ行くようなさらっとした感覚で、超初期の段階から患者さんが、たとえば「小脳系専門」とかそういう先生がいるようなスタジオのような所（というか病院ではない所です。）を選んで、リハを受けられる制度なのだそうです。

映像を見る限り、その身体レベルの高さに驚き、なぜかとうと、失調は出ているにも関わらず、バランス感覚や筋力レベルは健常者のそれと変わらないどころか、それ以上を上回る勢いだったから。

アメリカやイギリス、オーストラリアもそんな医療制度。もっと経験積んでそんな患者さんも駆け込めるような、セッションができるようになりたいと思う

ドル買っとこうかな…

整形外科分野を担当、今は膝。人工関節置換術が多い病院で、患者さんは圧倒的に女性。これ、なぜ？？筋力低下もあるんだろうけれど、長年の不良姿勢が大いに関連あり。そして肥満も！肥満は内臓、脳などの疾患のみならず、骨に負担もかけ、股関節、膝も参ってしまう。肥満でいいことなんて全くなしだ。

筋力強化のために、たとえばブリッジングは何回やるのか？ストレッチはどれくらいの時間行えば効果あるの？痛みは何が原因か？その痛みは押すと痛い、安静時、運動時…部位もいろいろ。痛みも種類があり、出現して良い痛み（たとえば筋肉痛。）、悪い痛みは何か？術後の痛み、感覚低下、筋力低下、全部理由がある。最初の二週間ぐらいの筋力増強は神経学的要因のため、筋は肥大しないとか。神経学的要因の場合、筋の出力はあるので、力の発揮の仕方を再学習する意味で、負荷（ダンベルとか）をかけないで行うとか・・・。その一つ一つの根拠を聞かれる。面白いのだけど、なんていっても正直大変！！文献をひっかきまわして根拠を探して、その根拠をもとにプログラム作成する。その文献を探すのは実習前からやっていたので何とか助かってるが、読みこんで自分のものにしきれない！理解を味わっている時間がない…。理解しきれないのに、レポートもまとめて提出しなくちゃいけないので、何がなんだかわからなくなる、書くのに時間がかかる。時間が欲しい！！

今後のセッションではその根拠の上に自分のオリジナルを混ぜていくつもり。

そして、今回他の学校の実習生と一緒でとても勉強になる。皆優秀で、先生の話はもちろん、皆の考えを聞くだけでも、びっくりすることばっかり。皆そんなことまで知ってるの？そして、今お手本にしている実習生の方がいるのだが、彼はすごい。先生達のお手伝いも手際よく、正確、丁寧。気の利かない私は、その彼を観察して、どう動くか学び中

文献を読んでいると、いろいろな説があって、「これ書いてあった…どっかでみた…」が今度はそれがどこにあるのか、わからなくなってる（笑）大量にあるので収集力と整理整頓力が必要。でも、実際このインターン実習中に丁寧に整理整頓なんてやっていられない。とりあえず、立ち止まってられないので、「あの辺にあった…気がする。」で資料を皆で漁る毎日。でも、疑問に思っていたことが、わかるのは楽しい。

どこまでいけるかわからないので、先のことも考えず、ただ毎日を生きる。帰宅後は潤がじーっと待っているので、疲れもふっとぶ

インターン実習開始

前回行った前回行った病院と同じく急性期対応の病院です。両者が同じところが一つだけありました。リハセンターでJ－WAVEが流れているということです。この一週間は見学だけだったので、患者さんを担当することもなく、寝れないという状況にも陥っていません。すでに五週間目を終える実習生が二人いて、非常に優秀な方々なので様々なアドバイスを頂いています。レポートや課題、たとえば筋力強化でも「何を何回行うのか？」やみくもな回数は認められない。筋力強化にも回数と質は多いに関係あるし、どんな筋力をつけたいかで変わってくる。面白い★なんとなく、「もう歩けるかもしれないので松葉やロフストランド杖やめて、T字杖（街で皆様がよく目にする一般的な杖）に変えます」なんて言ったら即却下。何故、変更するのか、とにかくすべてに対してエビデンスが求められます。先生の前できちんと説明しなければならない

全て根拠があり、可能な限り求めることは厳しいですが、これは必要なことであり、私もそれを求めて理学療法士の勉強しようと思ったので、それは今のセッションや自分の身体の変化の謎も知りたいという根幹につながるので、まだ課題も出てないのですが、興味があるので自分で気がつけば調べてる感じです。

二人の実習生は、「本当寝られない、きつい！！厳しいよ…」とそのすざまじさを語ってくれます。来週から激動だ…。今日は嵐の前の前夜だ

この土日もひたすら調べて文献あさる私。日曜バレエはやります（笑）遂に、土日だけしか潤の散歩ができなくなり残念です。思議ですが、人間以外の生き物をこんなに大切に感じたこともありません。激しい咳で窒息しそうになり病院に行って毎日注射打ち、ネブライザーも行ってやっと回復してきたり…。まだ四か月の小さな命ですが見守っていきたいと思います。

患者さんの姿も潤をみても思います。いい方向に向かうよう、なんとかできることはなんとかしたい、可能性があればかけてみたい。

患者さん、そして実習先の先生方や実習生の方とうまくいきますように、残り七週間を過ごしたいと思います

アタック２５の人

児玉清氏。以前、NHKのラジオ英会話の教材に洋書のレビューを連載されていたので私の中では、本に詳しい人。それもなかなか信用できる。たまたま「本の虫」という彼の本で紹介されていて読んでみたのが「検屍官」と「証拠死体」パトリシア ・コーンウェル著です。二冊ともジェットコースターのような感じです。小説解剖や精神病のくだりが、よくわかるのでそういう意味でも面白かった。ミステリー小説って面白いらしいが、今までその世界に足を踏み入れたことはほとんどない…。いつか読むのを止められないミステリーの本を読んでみたい…来年三月には

児玉氏はきっとこれを英語で読んだのだろうと思われる。洋書は埃被ったままの私。

小学生のとき、江戸川乱歩の本を読んでいたところ、父に怒られたというか馬鹿にされました。よく覚えています（笑）「そんなくだらないの読むな。時間の無駄だ。」「なんでそんなくだらないのが好きなんだ」とか。隠れて読んだこともありましたが、あれ以来乱歩も読んでいないですし、よく否定されました。だから、父には未だに反抗的なのかもしれません（笑）父の考え方は違うのではないかと思ったのが大学で本に目覚めてからです。小説も大切だと自分で判断して、読むようになりました。父のような人から言われ続けていると本当に無駄なんじゃないかと思っていたので…。自分にとってつまらないものでも、そう思わない人もいる。だから、否定してはいけないということは父から学びました。なんていったら怒られますが、政治や経済に関しては今も良き討論相手。白熱して母に止められる始末。実務に関しては教えて頂くことばかり。仲がいいのか悪いのかよくわかりません。本の趣味は歴史と経済のみ合うのでその分野は父から貸して頂きます★

来週から最後のインターン実習に東京医科歯科大学付属病院に行ってきます。今はそのために股間節、膝関節、筋力、姿勢、歩行…まとめてはいるのものの、寝られない切羽詰まった二ヶ月間になると思うと気は重い。非常に厳しいところだと昨日も先生に言われ、もう何度も多くの先生方に言われ脅され！？続けると感覚も麻痺しました。どうにかなるもんだ。整形外科を担当できるそうなので、半分楽しみ半分不安。

CITIBANK下ろした方がいいか迷いつつ、民主党それとも自民党か。世襲制じゃなくて、真に力のある人がトップに立てるような政治にしてほしいな。どんどん世の中が変化していって今とっても面白い時期かも★

ほっとするとき

大学時代の仲の良い友人に会いました。短い時間だったのですが、あんなにも自分丸出しで、このメンバーだけですね、本音トーク炸裂でした。理学療法士養成専門学校に入り約四年、カフェでのんびりお茶したり（この待ち時間もなんか一秒惜しんで教科書とか文献読んでいた…）、ゆっくり買い物楽しんだり、約束してなかった不意の誘いにのるとか全くできなかった。一番劇的に変わったのは、化粧自体しなくなったので、すっぴんぴん。靴にこだわる私は選んでいる時間ないので、三十分で見つからなかったら買わないと決めて、時間内にあれば買う。なきゃ買わない。だから買えない…。これ洋服もです。結局サイズなければ、昔は追いかけていたけれど、しかも行きつけのショップもあったのに、今はいさぎよくあきらめる（笑）

しかし、久々に入った素敵なお店でふと我に返ると全く違って人生謳歌している人々の様子が目に飛び込んできました。

この四年間夢中だったけれど、失ったものもあるなと。

「でも、人生でそういうときがあってもいい、全部プラスになる。そういう時間は振り返ると充実していたとわかるよ。」と大先輩方に励まされます。時々同世代の日常を楽しむ世界へ行って、もうなにもかも忘れてぼーっとしたいと思うときもある。

でも自分でやろうって決めたからやってるんだ。やれるんだ。明日から実習準備開始で本格的に学校授業がスタートです。

二十九日から十一月末までのインターン実習と三月国家試験。潤（我が家のチョコタンチワワ）との時間も減ってしまいますが、三月終了後、大学時代の仲良いメンバーと旅できるよう、そしてしばらくは行きたいところへ気ままにひとりで行きたい。あと少しやってみよう

NYの空

今日は初めての体験をしました。レイキ（http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AC%E3%82%A4%E3%82%AD）です。知り合いの方で先生をめざしていらっしゃる方がいらっしゃり、先生になるための勉強時間として多くの方を見る必要があるとのことで、そんな理由で行ってきました。なので無料です（笑）驚いたのが、私はわりと目に見えないものとか、なんとなく整体とか、カイロとか、占いとかそういったものを含めて警戒心バリバリで見てしまう傾向ありしかし、びっくりしたのが手をかざされると熱い重ーいどーんとした空気を感じ、しかもビリビリするんです。これは静電気かと思って感じていたのですが、次の瞬間爆睡

そして起きたかった時間に急に目覚め（歯医者の予約時間には戻らなきゃと思っていたので）なんか気持ち悪くなったと思ったら今まであった頭痛も軽くなり…。びっくりしました。何が変わったわけでもなく、ビリビリ感が頭の痛いところでさらにじんじんするし、その現象が何で起きているのか意味もわからず不思議でした。（最近頭痛がひどくここ数日おさまってきてはいたものの、こんなことは小学生以来のこと）

でも、これが現実というかそのまま深く考えず事実起こった不思議なことはすんなり受け止めるだけの私。

きっとこれは、私を見て下さった方がたぶん本当のいつわりない方だからこそなんだろうなと思いました。人、いきものすべてに対しての愛情が深い方で、いつも心の内を見られている気がしてならない方です。親しみやすい感じでもあり、どこか全く違う次元でものをみているような方です。実は、この方は私のセッションをずっと受けて下さっている方でもあり、いつも私が「みている側」だったのが、今日は「みられる側」になり、恥ずかしい気持もありました、80％ぐらい。

ＮＹではReikiを耳にしていました。ヨガの時Reikiで使うようなヒーリングの音楽がかかっていて、非常に心地良いのでHMV（あのNYのHMV今年でなくなるので寂しい！！）、バージンレコードなどで、私も自分のセッション用に買っていました。

Reikｉ自体はアメリカでも医療現場、PILATESやヨガ系のスタジオでリラックス＆癒し効果として使われているようでした。（アメリカの病院では太極拳もヨガなども取り入れていて医学という科学と東洋系の診かたが融合されていて興味深いです）

今までにない、なんとも言えない空気の重みを感じ、ビリリ感に驚き、同時にNYのことも思い出しました。あのテロからもう七年。私がNYにいたときも、九月十一日は追悼式が盛大に行われていました、でも、国際情勢はあの時より悪くなった気がします…

たいせつなともだち

中高通じて一緒だった友人に会いました。本当に短い時間でしたが、やっぱり会って話せて良かった。今彼女は北海道の大学で博士課程真っ只中、研究の日々を送っています。好きな研究に没頭できる毎日という状態でもないようで、研究者の世界も大変なところだと思いました。

体調も完全でない様子で心配ですが、お互い病んでいるような気もしたのであえて体調のことは言及せず。それでも研究について質問すると一生懸命丁寧に答えてくれて、（私には無縁の世界で、謎だらけ今日はダムと森林のこと）その様子からやっぱりそうはいってもこの分野向いてるんだろうなと思いました。

中高時代の友人は「わが道行く」方が多く、刺激もパワーももらえるというか皆がそのオーラを放っているのでそばにいればそのシャワーを受けてしまう。そして皆あの頃と変わっていない自分のやりたいことを見つけて、その道まっしぐら。その姿勢は当時と変わらず。皆ますますいい顔になっていくので会うのが本当に楽しみ

他、彼女が初めて受けたマッサージや彼女のお母様が受けているハリのことなどもお話ししてくれました。この東洋の分野、まったく未知で、いまいち納得しきれない自分がいるのでやっぱり体験してみようと思い至ったのですが、それもこれもとにかくインターン実習＆国家試験後じゃないと…。