二日もタクシーで帰宅
昨夜、この二ヶ月間担当している患者さんの症例発表をリハビリ科の先生方の前で行った。症例報告は患者さんの症状、歩けるようになるための治療方法、その結果、そして今後・・。など非常に細かく検討そなくちゃならない。家族、経済的状況、家屋など含め非常にプライベートなことまで関わるもの。リハビリ一つとってみて、「何となくやってみる」ということはNO!!なわけで、根拠があってその問題を改善するために、治療を行う、そしてその結果を検証する。この作業の繰り返し。
これは根拠がいえないものもあるので難しい。薬なら確実に「効く」わけで、この薬を飲んだから熱が下がったとか。リハビリの運動メニューや動きの繰り返しは断定できないので、すべてに対して根拠挙げるのは困難。
昨夜もそういった目的に対して、なぜ最初から装具をつけて歩行しない?この状況でなぜもっと座位バランスつけようとしない?など先生方に質問攻め。私なりの答えるものの、説得力ないところも多々あり。でも、興味深かった。非常に難しい症例だったため、先生方が自分ならどうするかという最後は治療論、症例検討となり結局、来週は他の先生方もリハビリに参加する予定で楽しみです。これだけ人によってアプローチが違う。ある先生が「担当の先生によってその人の人生が変わるんだから。」を聞いて怖くなりました。患者さんは私たちを選べない。本当に申し訳なく思うけど、もうこうなると今の私にできることを誠意をもって行い、常に向上しようとする努力ができるかできないかが全てだと思った。
医療センター実習も来週で最後。乗り切れるか不安。仲良くなった患者様は皆今日退院。この二か月間ご一緒させて頂いている患者様の転院ラッシュが続き、嬉しいやら寂しいやら。看護学生の実習も終わってしまいなんだか来週から静かな日々になりそう。と思いきや、来週は本当に激動の週になるそうなので「覚悟しておいて」とお達しがあり、これ以上どうなるのだろうかと思うばかり。木、金はこの私が!!なんと、タクシー使って帰宅するほど本当に死んでいます。この二週間、夜中起きてレポートなんて全くできず、誤字脱字ラッシュ。内容めちゃくちゃ。思い切って十二時に就寝。三時半起床という生活に変えたら、まだまし、気分は悪くなく一応意識は保って病院に通い、患者さんとリハビリできている様子。お弁当ですか?作ってます、壊れかけた頭で、J-WAVE聞きながら、東京FMのバロック聞きながら。散歩はさすがに平日は無理。土日のみ。と思うも、日曜日も病院行ったりして、畑に行けず久々に行けばジャングルのようにトマト、かぼちゃが成長していてびっくり。今は病院の生活が私の人生状態。
バレエ?先週は日曜日病院出勤でお休みせざるを得ず。他の日曜日は踊ってます。自分の生活が豊ならば患者様にも笑顔で心おだやかに接することができるからと思うので、自分が自分であるために必要な時間なので削る気は毛頭なし。患者様のためになれることは、本当に嬉しい。患者さんの笑顔が増えて意欲高まること、人は変わる。そして毎日患者様から私がパワーを頂いている。先がみえている事実を受容して生きること、いろいろな人がいる。
昨晩は、救命センターで使う心臓停止時に使用する、ERで毎回出てくる「チャージ、離れて、ドン!!」徐細動器です。それを使用してみました。日本では医師しか使用できませんが、周囲のスタッフができることで医師にも意見できるよう看護師、理学療法士など医師以外の熱意ある先生方は勤務後練習しています。そいういう勉強会があります。前回はAEDや人工呼吸、心臓マッサージ。今回は本格的な機械を使用。直接理学療法と関係なくても、人命を救う側に立つ立場として知っておきたいことです。
そんな二四時間休みない病院にも憩いの場があります。病院の図書室はお気に入りです。豊富な資料、それだけでわくわくしますが、非常に静かで落ち着きます、ソファでひっくりかえって寝ている先生ももちろんいます、起こさないよう、そろりと歩いて資料のぞきます(笑)★
そして、担当しているある患者様と目標を作りました。リハセンターを一周歩行する。来週中に達成しようともくろんでいます。その方も今月末転院となります・・本当に素晴らしい方々と出会えました★
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